L’antecedent de la pràctica es pot situar originalment en el servei del Centre d’Orientació i Planificació Familiar, que des del 1986 fins al 2005 atenia les dones de Girona i voltants en temes de salut sexual i reproductiva, i consulta en els aspectes sexoafectius de les relacions. Dins d’aquest servei, cada divendres tarda es duia a terme la anomenada tarda jove, on es dirigia aquest servei d’atenció a adolescents i joves. L’experiència i les idees adquirides al llarg dels anys en aquest servei va portar a l’equip de Promoció de la Salut de l’Ajuntament a idear un espai on es poguessin seguir duent a terme aquestes intervencions i al mateix temps tenir més recursos i capacitat per fer front a nous reptes que s’adaptin a les necessitats emergents dins aquest sector de la població. Més concretament, des del servei integral es pretenia permetre un accés més eficaç a la xarxa sanitària per part dels joves, oferint una major confidencialitat, un estil d’intervenció més centrat en el desenvolupament personal, i un enfocament més especificat cap a les característiques pròpies d’un públic jove.

Població: Adolescents i Joves de fins a 25 anys

Territori: Girona i municipis adscrits a les àrees bàsiques de Sarrià de Ter i Girona 4

La pràctica està vinculada i treballa de manera interconnectada amb el servei de Promoció de la Salut de l’Ajuntament de Girona i les seves altres iniciatives.

Les línies d’actuació d’aquest programa es podem dividir en dues vessants: per una banda la atenció als potencials usuaris, i d’altra banda l’àrea educativa o d’atenció grupal.

Pel que fa a la atenció individual a usuaris aquesta comença per la presa de contacte del jove amb el programa. Això es pot fer tant de manera presencial al centre com per via telefònica, correu electrònic o mitjançant un formulari situat a la web del centre jove de salut integral. Sigui pel mètode que sigui la presa de contacte, la demanda inicial és recollida i gestionada per l’administrativa d’atenció al públic, que s’assegura de que el jove reculli els requisits per participar en el programa (ser menor de 25 anys i resident o treballador a Girona). Si la persona que demana el servei no és elegible per ser atesa al centre jove de salut integral, se li dóna informació dels serveis a nivell local o provincial que se’n puguin fer càrrec. En cas de que el demandant sigui un potencial usuari vàlid, la seva demanda pot ser atesa en el mateix moment o bé programant una hora de visita.

Les intervencions que sorgeixen d’aquestes visites formen part d’un circuit intern que divideix les atencions en la següent tipologia:

- Orientació i assessorament per una sexualitat responsable
- Orientació i assessorament per problemes de salut
- Cribratges preventius
- Suport i orientació personal
- Suport i orientació en relacions interpersonals
- Suport i orientació en conductes addictives

Cadascun d’aquest tipus d’intervencions segueix una metodologia diferent, guiada per la resta de personal del centre i sempre basant-se en un enfocament multidisciplinari i de treball, i en criteris d’escolta activa, evitant moralització i prejudicis, i vocació d’acompanyar i ajudar al jove fins a la solució del seu problema.

Les iniciatives d’intervenció grupal organitzades des del centre són més variables i canvien en el temps, però a grans trets encaixen en les següents tipologies:

- Activitats educatives concertades amb centres d’educació secundària.
- Visites informatives per a joves que s’interessen de manera espontània, tant de caire general com relacionades amb temes més específics.
- Formacions i activitats educatives coordinades a partir de la demanda d’usuaris provinents d’altres serveis, com ara espais joves i CRAE
- Sessions de treball personal quinzenals amb els adolescents més joves, on es treballen aspectes relacionats amb autoestima, habilitats comunicatives, resiliència, presa de decisions, etc.

En general, el funcionament de les activitats grupals se centra en la realització d’activitats dinàmiques i participatives en grups reduïts, de no més de 15 persones.


Finalment, una part de les accions del personal del centre és mantenir contacte i assessorament en temes de salut amb tots aquells professionals locals que treballin amb adolescents i joves: professors, educadors, monitors, professionals de la salut, etc.

50.000 €

Aquest finançament es correspon a les despeses anuals de personal i es cobreixen amb una subvenció de Dipsalut

- Material fungible necessari per a les consultes (cedit per l’ICS)
- Material pedagògic per a les intervencions educatives
- Material de divulgació (tríptics, flyers, preservatius, punts de llibre, adhesius...)

- Material fungible necessari per a les consultes (cedit per l’ICS)
- Material pedagògic per a les intervencions educatives
- Material de divulgació (tríptics, flyers, preservatius, punts de llibre, adhesius...)

Tot i ser una pràctica centrada en cobrir unes necessitats concretes sobre un ventall ampli de temes des de dalt cap a baix, des del servei es tenen en compte les inquietuds emergents, tant dels usuaris regulars com de les preguntes resultants de les activitats grupals o les visites puntuals espontànies, i la oferta de serveis del programa s’adapta a aquestes.

Al llarg de l’any 2020, el Centre Jove de Salut integral va atendre un total de 1196 visites individuals un 79% de les quals eren de noies. A més es van rebre 58 consultes on-line i la web del servei va tenir un total de 3151 visites. A banda de les accions individuals, es van dur a terme els següents actes i programes:

- Projecte “Mares Joves”: Atencions grupals i individuals per treballar els vincles mare/fill (2 participants)
- Grups “habilitats per la vida”: Treball en l’autonomia personal amb joves d’entre 12 i 16 anys (16 sessions amb 18 participants en total)
- Grup parèntesi: Treball en joves de 18 a 25 anys sobre salut sexoafectiva i emocional 25 joves)
- “La línia vermella de les addiccions”: Xerrades sobre consum de drogues a centres i espais joves de la ciutat (35 participants)
- Taller de prevenció sobre mals usos de les pantalles (14 usuaries)
- Espai quinzenal amb joves emigrats: sessions grupals amb joves emigrats (no sols) sobre salut emocional, sexualitat i consum. (12 usuaris)

- Notícia al diari de Girona

L’èxit del servei ha permès que tots els joves de la ciutat de Girona que necessitin atenció personalitzada, ja sigui en forma de consultes puntuals o de seguiment perllongat en el temps, tinguin un lloc físic on rebre atenció i treballar els seus problemes i inquietuds.

Interna

Servei de salut de l'Ajuntament de Girona

Tot i les dificultats causades per la pandèmia (tancament temporal del centre, no-presencialitat, manca puntual de personal) en el darrer any el servei ha pogut seguir assolint els seus objectius, amb una tendència a l‘augment del nombre d’usuaris i complint amb els indicadors d’assoliment d’objectius.

- Proximitat i èmfasi en fer que els usuaris se sentin escoltats i còmodes

- Expertesa en temes molt específics de salut juvenil, que permeten que els usuaris puguin informar-se de totes les seves inquietuds sense sentir-se incòmodes

- Rapidesa a l‘hora d’incorporar els usuaris als circuits d’atenció disponibles

- Algunes limitacions de personal han fet que no es puguin atendre tants joves com es podria

Els esforços de millora del servei se centren en mesurar i assegurar l’evolució favorable d’indicadors relacionats amb la salut dels usuaris, principalment:

- Disminució d’embarassos no desitjats i ETS entre usuaris

- Augment del nombre de nois que utilitzen el servei

- Augment del número de primeres visites

- Millora del ratio entre altes teràpeutiques i nombre d’usuaris

Els usuaris potencials de la pràctica es troben en qualsevol municipi on hi hagi població jove i presenten necessitats i inquietuds similars en qualsevol part del territori. Per tant, aquesta pràctica podria tenir èxit sent implantada en altres llocs, necessitant només la consolidació d’un espai físic on fer les intervencions i formacions, i posant en marxa un treball de coordinació entre els ens de salut de la comarca o municipi on es pugui aplicar.